女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10
／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×10
／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B
浓度正常。
／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×10／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现?
- A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
- B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
- C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
- D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
- E、心悸、气急
正确答案:C
下列哪项实验室检查能进一步证实诊断
- A、MCV、MCH超过正常
- B、外周血象出现有核红细胞
- C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多
- D、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低
- E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒
正确答案:E
本例治疗哪项是错误的
- A、叶酸加维生素B
- B、终止妊娠
- C、单用叶酸
- D、叶酸加多种维生素
- E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
正确答案:B
［假设信息］假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是
- A、停止抗叶酸药物的使用
- B、叶酸加维生素B
- C、加大叶酸剂量
- D、肌肉注射四氢叶酸钙
- E、叶酸加维生素c加铁剂
正确答案:D
通过治疗，于第4周红细胞上升到3．0×10
／L．Hb上升到89×10
／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC 3．5×10／L，Hb90g/L，此时的合理治疗是
- A、继续原方案治疗
- B、增加原药物剂量
- C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
- D、肌肉注射四氢叶酸钙
- E、增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
正确答案:C
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