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血液病学(正高)

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女性21岁,寒战、高热伴腰痛一天,次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb 75g/L,RBC 2.1×10/L,WBC 8.3×10/L,PLT 72×10/L

急诊应首选下列哪项检查

  • A、网织红细胞计数
  • B、血肝功、肾功
  • C、骨髓穿刺检查
  • D、胸部X线片
  • E、腹部B超
正确答案:A

该病例需与下列哪些疾病进行鉴别

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、ITP
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、以上都是
正确答案:A

该患者的进一步检查结果如下:网织红细胞24%,尿胆红素(-),尿胆原(+++),血清总胆红素196.5μmol/L,直接胆红素12.8μmol/L,转氨酶正常。要明确诊断,尚需做以下哪项检查

  • A、抗人球蛋白试验
  • B、CD59检测
  • C、血红蛋白电泳
  • D、红细胞渗透脆性试验
  • E、腹部CT扫描
正确答案:B

根据以上结果,你认为应作如何处理

  • A、糖皮质激素每天口服
  • B、输新鲜全血
  • C、输洗涤红细胞
  • D、输压积红细胞
  • E、脾切除
正确答案:C
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