患者男，10岁，因“扁桃体摘除术后出血不止，伴黑粪1天”来诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史，父母系近亲结婚。查体：无贫血貌，皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结未及，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血常规：白细胞5.8×10
/L，血小板115×10/L，血红蛋白118g/L；凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）32秒，血浆凝血酶原时间（PT）14秒，血浆凝血酶时间（TT）13秒，纤维蛋白原2.9g/L。
/L，血小板115×10/L，血红蛋白118g/L；凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）32秒，血浆凝血酶原时间（PT）14秒，血浆凝血酶时间（TT）13秒，纤维蛋白原2.9g/L。根据患者病情特点，有助于筛选出血病因的检查有
- A、凝血时间
- B、血小板聚集功能测定
- C、出血时间
- D、血块收缩试验
- E、毛细血管壁脆性试验
- F、血浆凝血因子Ⅷ活性
- G、优球蛋白溶解试验
- H、血凝块尿素溶解试验
- I、抗血小板自身抗体
- J、血小板膜糖蛋白测定
正确答案:B,C,D,E,G,H,J
提示患者检查结果示出血时间＞15分钟，腺苷二磷酸（ADP）诱导的血小板聚集功能下降。引起出血可能的病因有
- A、血小板无力症
- B、遗传性出血性毛细血管扩张症
- C、灰色血小板综合征
- D、巨大血小板综合征
- E、过敏性紫癜
- F、血管性血友病
- G、维生素K缺乏症
- H、蛋白C缺乏症
- I、获得性血友病
正确答案:A,C,D
提示患者如拟诊为遗传性血小板无力症。合适的治疗是
- A、输新鲜血小板
- B、输新鲜血浆或冷沉淀
- C、去氨基-8-D精氨酸加压素（DDAVP）
- D、禁用吲哚美辛等抗血小板药物
- E、氨甲环酸
- F、糖皮质激素
- G、免疫抑制剂
- H、输注维生素K
正确答案:A,D,E
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