患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。
最可能的诊断是
- A、多发性骨髓瘤复发/进展
- B、继发骨肿瘤
- C、骨折
- D、肋间神经炎
- E、骨质疏松
正确答案:A
诊断必须做的检查除外
- A、M蛋白鉴定
- B、骨髓细胞学涂片
- C、骨髓活检+免疫组织化学
- D、心电图
- E、全身骨骼X线片
正确答案:D
如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展，错误的治疗是
- A、以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗
- B、诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植
- C、参加临床试验
- D、寻找人类白细胞抗原（HLA）相和供者行异基因造血干细胞移植
- E、硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗
正确答案:D
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