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血液病学(正高)

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患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×10/L。血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。

提问:可能的诊断是

  • A、免疫性血小板减少性紫癜
  • B、药物性血小板减少性紫癜
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、再生障碍性贫血
  • E、以上都不是
正确答案:A,B,C,D

提示:患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜,需行骨髓穿刺检查 提问:免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的

  • A、了解骨髓增生情况
  • B、发现巨核细胞数正常或增多
  • C、发现有血小板减少
  • D、排除引起血小板减少的其他疾病
  • E、证明有抗血小板抗体
正确答案:A,B,C,D

提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×10/L,查体发现双下肢新鲜出血点。 提问:需紧急采取的治疗措施有

  • A、输新鲜血小板
  • B、皮质激素
  • C、静滴丙种球蛋白
  • D、免疫抑制剂
  • E、脾切除术
正确答案:A,C
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