患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。
引起该患者脾肿大的疾病有
- A、疟疾
- B、慢性粒细胞白血病
- C、晚期血吸虫病
- D、慢性淋巴细胞白血病
- E、黑热病
- F、肝硬化脾亢
正确答案:A,B,C,D,E,F
为进一步诊断，应补充的内容有
- A、肝功能
- B、血常规．血小板
- C、传染病的流行病学调查
- D、询问饮洒情况
- E、病毒性肝炎的标志检测
- F、肝．胆．脾，胰B超
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10
/L，Hb110g/L,，Plt510×10/L。据上述资料，诊断应考虑
- A、血吸虫病
- B、慢性淋巴细胞白血病
- C、肝硬化脾亢
- D、疟疾
- E、黑热病
- F、慢性粒细胞白血病
正确答案:B,F
提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×10/L，Hb110g/L,，Plt510×10/L。为进一步确诊，应做的检查是
- A、染色体核型分析
- B、食管钡透
- C、骨髓穿刺涂片
- D、白血病免疫分型
- E、细胞化学分析
- F、肝脾CT
正确答案:A,C,E
提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体(+)。据此资料，可确诊为
- A、慢性粒细胞白血病加速期
- B、类白血病反应
- C、毛细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病急变期
- E、慢性淋巴细胞白血病
- F、慢性粒细胞白血病慢性期
正确答案:F
目前最有效的治疗药物是
- A、万珂
- B、美罗华
- C、氟达拉宾
- D、格列卫
- E、瘤可然
- F、反应停
正确答案:D
目前有可能根治该病的治疗是
- A、自体造血干细胞移植
- B、异基因造血干细胞移植
- C、联合化疗
- D、反应停
- E、a-干扰素
- F、大剂量Arac化疗
正确答案:B
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