试题预览
5、患者男性，70岁，两周前因左眼翼状胬肉行胬肉切除联合羊膜移植术，术后1周术眼红痛，无分泌物，3天前来院就诊。既往有类风湿性关节炎5年，间断性双膝部疼痛、僵硬，自服吲哚美辛肠溶片可缓解。自诉近1周来双膝部疼痛加剧。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5；翼状胬肉切除区近角膜缘处巩膜有一2㎜×2㎜溃疡灶，灶底平坦，色苍白，无分泌物，溃疡灶周围血管充血扩张；球结膜水肿，角膜透明，上皮已完全修复；前房深度正常，房水清亮；瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底见视网膜平伏，未见出血及渗出。
- 1.问题:需要考虑的诊断是（ ）
- A、左眼坏死性前部巩膜炎
- B、类风湿性关节炎
- C、左眼穿孔性巩膜软化症
- D、左眼急性结膜炎
- E、左眼真菌性巩膜炎
- F、左眼翼状胬肉切除联合羊膜移植术后
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- 2.问题:患者需要完善下列哪些检查（ ）
- A、眼部A/B超扫描
- B、眼部超声生物显微镜检查
- C、局部取材行细菌及真菌涂片及培养
- D、检测血红细胞沉降率
- E、自身抗体检测
- F、类风湿因子检测
- G、C反应蛋白检测
- H、视觉电生理检查
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- 3.超声生物显微镜检查：示溃疡区巩膜变薄，周围巩膜增厚。 问题:随着病情进展，患者可能出现的合并症是（ ）
- A、眶蜂窝织炎
- B、巩膜穿孔
- C、巩膜葡萄肿
- D、交感性眼炎
- E、急性虹膜睫状体炎
- F、急性视神经炎
- G、角膜溃疡
- H、开角型青光眼
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- 4.问题:该患者主要的治疗措施包括（ ）
- A、全身使用糖皮质激素
- B、全身使用非甾体类抗炎药
- C、应用非甾体类滴眼液
- D、全身使用免疫抑制剂
- E、异体巩膜移植术
- F、应用糖皮质激素类滴眼液
- G、应用抗病毒类滴眼液
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