试题预览
1、某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。
- 1.对该患者首先应考虑
- A、急性球后视神经炎
- B、视乳头水肿
- C、前部缺血性视神经病变
- D、视乳头血管炎
- E、视网膜中央动脉栓塞
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- 2.最有价值的辅助检查是
- A、颅脑CT
- B、眼底血管造影
- C、ERG
- D、B超
- E、视野
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- 3.治疗措施中最重要的是
- A、抗生素
- B、激素
- C、神经营养药物
- D、改善微循环，增加视神经血供
- E、视网膜光凝治疗
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2、患者，女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP(+)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(+)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。
- 1.本例诊断为
- A、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
- B、青-睫综合征
- C、Vogt-小柳原田综合征
- D、中间葡萄膜炎
- E、疱疹病毒性前葡萄膜炎
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- 2.除降眼压外，进一步的治疗
- A、全身应用糖皮质激素
- B、应用非甾体类抗炎药滴眼液
- C、结膜下注射糖皮质激素
- D、结膜下注射抗生素
- E、全身应用抗生素
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3、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。
- 1.就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
- A、研究目的是正确的
- B、符合知情同意的原则
- C、符合受试者利益的原则
- D、治疗期间，医生是积极负责的
- E、以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误
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- 2.病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是
- A、家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
- B、抢救不够及时，拖延了时间
- C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任
- D、要求减免住院费用
- E、医生所做的试验缺乏临床数据积累
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4、患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。
- 1.患者初步的诊断是
- A、沙眼
- B、角膜软化症
- C、泡性角膜炎
- D、急性细菌性结膜炎
- E、角膜上皮原位癌
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- 2.最适合的治疗方案是
- A、局部应用抗生素滴眼液
- B、手术切除及羊膜覆盖
- C、人工泪液
- D、局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
- E、绷带加压或治疗用角膜接触镜
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5、患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0.2，戴镜矫正视力1.0；左眼0.1，矫正视力0.4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1．0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。
- 1.患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是
- A、超角膜中央厚度测量
- B、复合性近视散光OU
- C、圆锥角膜OU角膜地形图检查
- D、圆锥角膜OU
- E、复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查
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- 2.患者左眼角膜中央部混浊，最可能的原因是
- A、长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤
- B、圆锥角膜并发的先天性角膜混浊
- C、急性圆锥角膜
- D、急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊
- E、大泡性角膜病变
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