病历摘要: 某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
你认为此病者最有可能是何种疾病？
- A、神经性头痛
- B、感冒性头痛
- C、急性结膜炎
- D、急性胃肠炎
- E、急性闭角型青光眼
- F、脑中风
- G、急性虹膜睫状体炎
- H、急性鼻炎
正确答案:E
对此患者，你认为主要作些什么检查为好？
- A、全身血常规
- B、尿常规
- C、胸部X线透视
- D、全身生化常规
- E、全身B型超声波检查
- F、眼部裂隙灯检查
- G、眼部眼压检查
- H、眼部视野检查
- I、眼部前房角检查
- J、眼底检查
正确答案:F,G,H,I,J
你认为首先应用哪些药物较为有效？ 提示：病者裂隙灯下检查：右眼角膜呈雾状混浊，混合性充血，前房极浅，瞳孔散大约 6mm，眼底较为模糊，眼压测量达６０mmHg；左眼前房亦较浅，瞳孔未见散大。
- A、用抗菌素消炎
- B、全身肌注强力止痛针
- C、静滴甘露醇
- D、匹罗卡品双眼缩瞳
- E、口服乙酰唑胺
- F、双眼点用噻吗洛尔眼药水
- G、大剂量口服止痛药
- H、适当服用一些止痛药
正确答案:C,D,E,F,H
你认为下列哪些处理较为妥当？ 提示：病人经降眼压、缩瞳及对症处理，病者自觉症状大大减轻，右眼角膜透明，瞳孔缩小至正常，眼压测量下降至正常范围。
- A、继续以前治疗不变
- B、停用静脉用药，其余局部用药不变
- C、停药后观察眼压变化，如眼压升高则手术
- D、依前房角情况及眼压水平，择期施行手术
- E、眼压正常后即时停止用药
- F、应用激光治疗为妥
- G、无论眼压高低与前房角宽窄，作小梁切除为妥
- H、左眼如有可能需作预防性手术
- I、眼压正常后则长期用药治疗较为安全
正确答案:D,H
对于青光眼术后浅前房，下列哪些处理不正确？ 提示：病人在局麻下行右眼小梁切除术，术后眼压较低，约8mmHg，但前房极浅，中央约１／２ＣＴ，上方可见较为明显滤过泡。
- A、立即摘除晶体，加深前房
- B、用粘弹剂加深前房
- C、用空气加深前房
- D、用睫状肌麻痹剂放大瞳孔，麻痹睫状肌，使晶体虹膜隔后移
- E、先观察一周左右，再作进一步处理
- F、加压包扎术眼三天
- G、病者绝对卧床一周
- H、大量应用抗菌素
- I、适当应用激素类眼药水
正确答案:A,B,C,F,G,H
关于滤过性手术的术后并发症，你认为常见有哪些？
- A、眼前房少许出血
- B、结膜瓣穿孔
- C、双瞳症
- D、玻璃体脱出
- E、前房延缓形成
- F、白内障形成
- G、眼内感染
- H、交感性眼炎
- I、滤过泡不形成
- J、角膜失代偿
正确答案:A,B,C,E,I
你认为左眼应作何种处理较为合适？ 提示：病人一周后前房加深，眼压约13mmHg ，左眼前房角亦为窄角，大部分为开放，眼压亦在正范围内。
- A、作预防性虹膜周切术
- B、用激光作虹膜周切术
- C、作滤过手术
- D、用眼药水即可
- E、用口服降眼压药
- F、等到眼压高时再作处理
- G、定期复查眼压
- H、不要处理左眼情况
- I、长期用缩瞳药控制眼压
正确答案:A,B
本病应与哪些常见病进行鉴别？
- A、急性胃肠炎
- B、急性虹睫炎
- C、急性结膜炎
- D、急性角膜炎
- E、急性病毒性结膜炎
- F、血管性头痛
- G、眼外伤
- H、眼部皮肤病毒感染
- I、眼部疱疹
正确答案:A,B,C,D,E,F
关于原发性闭角型青光眼的病因，下列哪些说法不妥？
- A、病因至今不太明确
- B、可能有一定遗传因素
- C、是一种先天性疾病
- D、与糖尿病有很大关系
- E、是一种常见老年病
- F、与环境污染有关
- G、与关节炎有关
- H、发病与精神因素有一定关系
- I、与眼部解剖因素有关
正确答案:C,D,E,F,G
青光眼的分类，下列哪些是正确的？
- A、原发性青光眼
- B、继发性青光眼
- C、混合性青光眼
- D、先天性青光眼
- E、开角型青光眼
- F、闭角型青光眼
- G、新生血管性青光眼
- H、外伤性青光眼
- I、医源性青光眼
- J、正常眼压性青光眼
正确答案:A,B,C,D
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