病历摘要: 患者男性,38岁,右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天,不伴有红肿及眼痛症状,否认有眼外伤史,但有高度近视史约十年,家族中无类似病史。
为进一步诊断,需要作眼部哪些检查?
- A、血常规
- B、眼部X线照片
- C、血液生化检查
- D、尿蛋白检查
- E、眼底散瞳检查
- F、眼部超声波
- G、眼部CT
- H、眼底三面镜检查
- I、间接眼底镜下散瞳检查
- J、眼部OCT检查
正确答案:E,F,H,I,J
依据病史你初步认为应是哪种疾病可能?
- A、高度近视眼
- B、玻璃体混浊
- C、视网膜脱离
- D、视网膜中央动脉阻塞
- E、视神经炎
- F、急性青光眼
- G、白内障形成
- H、虹膜炎
正确答案:A,B,C
关于视网膜脱离,下列哪些是正确的? 提示:患者散瞳检查,右眼玻璃体混浊,上方视网膜呈球形隆起, 11点方位可见马蹄形裂孔
- A、多发生于青年人
- B、多发生于老年人
- C、高度近视者易于发生此病
- D、男性多发生此病
- E、城市高于农村
- F、病因未完全明确
- G、与遗传有较大关系
- H、眼底视网膜发生变性者易发生此病
正确答案:B,C,F,H
关于本病的治疗,下列哪些不妥?
- A、手术极难成功
- B、口服中药治疗是有效的办法
- C、保守治疗胜过手术治疗
- D、早期手术治疗好过晚期治疗
- E、激光治疗最好
- F、眼内手术是唯一正确方法
- G、不用治疗都可以自愈
- H、长期休息即可使视网膜复位
正确答案:A,B,C,E,F,G,H
就患者目前病情,采用下列哪种方法更合适?
- A、玻璃体切割联合眼内注气
- B、玻璃体切割联合硅油填充
- C、单纯玻璃体切割术
- D、巩膜冷凝、放液联合外加压术
- E、单纯外放液术
- F、巩膜电凝联合外放液术
- G、巩膜冷凝、放液联合环扎术
- H、眼内注气术
正确答案:D
关于视网膜术后的处理,下列哪些不正确? 提示:病人在局麻下行右眼巩膜冷凝、放液联合外加压术,术后视网膜平伏,裂孔封闭,视力恢复到 0.3 (矫正视力)。
- A、绝对卧床半年以上
- B、术后不许参加体力活动
- C、术后三个月内尽量减少剧烈活动
- D、术后要定期复查眼底
- E、术后要少喝水
- F、术后不必担心眼部情况变化
- G、术后适当口服一些维生素类物质
- H、术后抗菌素使用一定要足够长时间
正确答案:A,B,E,F,H
关于视网膜脱离对侧眼,下列哪些做法不妥?
- A、不管对侧眼情况
- B、告诉患者有症状来诊治
- C、尽量散瞳检查对侧眼底,早期发现病灶并及时处理
- D、服用中药预防发生视网膜脱离
- E、用激光作全视网膜光凝
- F、定期复查眼底情况
- G、多服用维生素即可
- H、作全视网膜冷凝预防视网膜脱离
正确答案:A,B,D,E,G,H
病人可能发生什么疾病? 提示:病人三个月后,又出现视力下降,大片黑影,视力为眼前指数,右眼玻璃体混浊,眼底看不清,右眼超声波检查见有明显光带,并与球壁相连。
- A、视网膜再次脱离
- B、玻璃体混浊
- C、眼内感染
- D、视网膜眼底出血
- E、玻璃体出血
- F、视网膜炎症反应
- G、视神经炎
- H、后葡萄膜炎
正确答案:A
还需要作哪些检查?
- A、血常规检查
- B、作全身检查即可
- C、作心电图检查
- D、散瞳作眼底检查
- E、散瞳作眼底三面镜检查,尽可能寻找裂孔
- F、眼部CT检查
- G、眼部OCT检查
- H、眼部电生理检查
正确答案:D,E,G
如采用治疗,你认为采用何种措施为妥?
- A、眼内玻璃体切除联合眼内硅油填充术
- B、眼内激光治疗
- C、中药治疗为主
- D、大剂量应用激素消炎
- E、大剂量应用抗菌素
- F、玻璃体内注射击曲安奈得等药物
- G、玻璃体切割、眼内重水注入与眼内激光光凝等综合治疗
- H、让病者自然恢复
- I、拆除原手术带重新环扎一次
正确答案:A,G
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