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眼科学(正高)

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病历摘要: 患者男性,38岁,右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天,不伴有红肿及眼痛症状,否认有眼外伤史,但有高度近视史约十年,家族中无类似病史。

为进一步诊断,需要作眼部哪些检查?

  • A、血常规
  • B、眼部X线照片
  • C、血液生化检查
  • D、尿蛋白检查
  • E、眼底散瞳检查
  • F、眼部超声波
  • G、眼部CT
  • H、眼底三面镜检查
  • I、间接眼底镜下散瞳检查
  • J、眼部OCT检查
正确答案:E,F,H,I,J

依据病史你初步认为应是哪种疾病可能?

  • A、高度近视眼
  • B、玻璃体混浊
  • C、视网膜脱离
  • D、视网膜中央动脉阻塞
  • E、视神经炎
  • F、急性青光眼
  • G、白内障形成
  • H、虹膜炎
正确答案:A,B,C

关于视网膜脱离,下列哪些是正确的? 提示:患者散瞳检查,右眼玻璃体混浊,上方视网膜呈球形隆起, 11点方位可见马蹄形裂孔

  • A、多发生于青年人
  • B、多发生于老年人
  • C、高度近视者易于发生此病
  • D、男性多发生此病
  • E、城市高于农村
  • F、病因未完全明确
  • G、与遗传有较大关系
  • H、眼底视网膜发生变性者易发生此病
正确答案:B,C,F,H

关于本病的治疗,下列哪些不妥?

  • A、手术极难成功
  • B、口服中药治疗是有效的办法
  • C、保守治疗胜过手术治疗
  • D、早期手术治疗好过晚期治疗
  • E、激光治疗最好
  • F、眼内手术是唯一正确方法
  • G、不用治疗都可以自愈
  • H、长期休息即可使视网膜复位
正确答案:A,B,C,E,F,G,H

就患者目前病情,采用下列哪种方法更合适?

  • A、玻璃体切割联合眼内注气
  • B、玻璃体切割联合硅油填充
  • C、单纯玻璃体切割术
  • D、巩膜冷凝、放液联合外加压术
  • E、单纯外放液术
  • F、巩膜电凝联合外放液术
  • G、巩膜冷凝、放液联合环扎术
  • H、眼内注气术
正确答案:D

关于视网膜术后的处理,下列哪些不正确? 提示:病人在局麻下行右眼巩膜冷凝、放液联合外加压术,术后视网膜平伏,裂孔封闭,视力恢复到 0.3 (矫正视力)。

  • A、绝对卧床半年以上
  • B、术后不许参加体力活动
  • C、术后三个月内尽量减少剧烈活动
  • D、术后要定期复查眼底
  • E、术后要少喝水
  • F、术后不必担心眼部情况变化
  • G、术后适当口服一些维生素类物质
  • H、术后抗菌素使用一定要足够长时间
正确答案:A,B,E,F,H

关于视网膜脱离对侧眼,下列哪些做法不妥?

  • A、不管对侧眼情况
  • B、告诉患者有症状来诊治
  • C、尽量散瞳检查对侧眼底,早期发现病灶并及时处理
  • D、服用中药预防发生视网膜脱离
  • E、用激光作全视网膜光凝
  • F、定期复查眼底情况
  • G、多服用维生素即可
  • H、作全视网膜冷凝预防视网膜脱离
正确答案:A,B,D,E,G,H

病人可能发生什么疾病? 提示:病人三个月后,又出现视力下降,大片黑影,视力为眼前指数,右眼玻璃体混浊,眼底看不清,右眼超声波检查见有明显光带,并与球壁相连。

  • A、视网膜再次脱离
  • B、玻璃体混浊
  • C、眼内感染
  • D、视网膜眼底出血
  • E、玻璃体出血
  • F、视网膜炎症反应
  • G、视神经炎
  • H、后葡萄膜炎
正确答案:A

还需要作哪些检查?

  • A、血常规检查
  • B、作全身检查即可
  • C、作心电图检查
  • D、散瞳作眼底检查
  • E、散瞳作眼底三面镜检查,尽可能寻找裂孔
  • F、眼部CT检查
  • G、眼部OCT检查
  • H、眼部电生理检查
正确答案:D,E,G

如采用治疗,你认为采用何种措施为妥?

  • A、眼内玻璃体切除联合眼内硅油填充术
  • B、眼内激光治疗
  • C、中药治疗为主
  • D、大剂量应用激素消炎
  • E、大剂量应用抗菌素
  • F、玻璃体内注射击曲安奈得等药物
  • G、玻璃体切割、眼内重水注入与眼内激光光凝等综合治疗
  • H、让病者自然恢复
  • I、拆除原手术带重新环扎一次
正确答案:A,G
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