患者女性，55岁，因双眼交替反复红痛不适2年，左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适，有轻微刺痛及灼热感，严重时见眼部有结节样隆起，无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑，毛细血管扩张，鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查：右眼视力0.5，－2.00DS=1.2；左眼视力0.2，－3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显，局部浸润水肿，可见一暗红色圆形柔软结节，直径4mm，有压痛，其它部位球结膜及穹窿结膜无充血；角膜透明，前房水清；瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底未见异常。
问题:患者可能的诊断是（ ）
- A、玫瑰痤疮（酒渣鼻）
- B、药物诱发痤疮
- C、巩膜炎
- D、急性结膜炎
- E、泡性结膜炎
- F、结节性表层巩膜炎
- G、弥漫性前巩膜炎
- H、近视眼
正确答案:A,C,F,H
问题:应做哪些眼部检查以鉴别诊断（ ）
- A、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
- B、结膜囊内滴入1:1000肾上腺素，以观察结膜充血改变
- C、眼眶MRI检查
- D、荧光素眼前节血管造影
- E、推动结节上之球结膜，观察球结膜与结节的关系
- F、荧光素眼底血管造影（FFA）
- G、检影验光
正确答案:A,B,E,G
检影验光结果与上述结果相同。裂隙灯显微镜下推动结节上的球结膜，可见结膜可推动，但未越过结节；结膜囊内滴入肾上腺素后，见结膜及表层巩膜血管收缩，充血显著减少。UBM检查显示表层巩膜局限性增厚，内回声减低，未见巩膜改变。 问题:根据患者现有临床表现及检查结果，可明确诊断为（ ）
- A、玫瑰痤疮（酒渣鼻）
- B、药物诱发痤疮
- C、后巩膜炎
- D、急性结膜炎
- E、泡性结膜炎
- F、结节性表层巩膜炎
- G、弥漫性前巩膜炎
- H、近视眼
正确答案:A,F,H
问题:酒渣鼻合并结节性表层巩膜炎时，以哪种类型的变态反应为主（ ）
- A、Ⅰ型变态反应
- B、Ⅱ型变态反应
- C、Ⅲ型变态反应
- D、Ⅳ型变态反应
- E、混合型变态反应
- F、与变态反应无关
正确答案:D
问题:目前患者应采取哪些治疗措施（ ）
- A、在皮肤科医师指导下进行面部及全身药物治疗
- B、应用非甾体类抗炎滴眼液
- C、全身应用非甾体类抗炎药物
- D、眼部热敷
- E、眼部冷敷
- F、滴用糖皮质激素类滴眼液
- G、全身应用糖皮质激素
正确答案:A,B,C,E,F
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