患者男性，63岁，因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点，无自觉症状，未予诊治。肿物逐年增长，近1年生长迅速，特来本院就诊。眼部检查：双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查：左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶，边界清晰，表面欠光滑，浸润灶可见少量新生血管；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质轻度混浊，眼底未见明显异常。
问题:患者的初步诊断是（ ）
- A、角膜白斑
- B、角膜皮样瘤
- C、角膜溃疡
- D、角膜原位癌
- E、角膜云翳
- F、角膜变性
正确答案:D
问题:患者需进行下列哪些检查（ ）
- A、眼前节相干光断层扫描（OCT）
- B、验光
- C、荧光素眼底血管造影
- D、眼前节照相分析
- E、角膜共焦显微镜检查
- F、视觉诱发电位（VEP）检查
正确答案:A,D,E
患者眼前节照相见图20。
问题:建议患者选择下列哪些治疗方案（ ）
- A、手术刮除乳头状增生上皮
- B、可保留角膜后弹力层
- C、如侵犯角膜基质层，可行联合板层角膜移植术
- D、肿瘤切除行病理检查
- E、术后抗炎对症治疗
- F、术后矫正散光
正确答案:A,B,C,D,E,F
问题:下列有关角膜上皮肿瘤组织病理学分期特征的正确描述是（ ）
- A、轻度角结膜内上皮瘤内有几乎不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜
- B、中度角结膜内上皮瘤内有少量不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜
- C、重度角结膜内上皮瘤内有少量不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜
- D、原位癌中有部分不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜
- E、原位癌中有部分不典型增生的鳞状上皮细胞，突破上皮基底膜
- F、鳞状上皮癌的病变处角结膜上皮均为不典型增生的鳞状上皮细胞，突破上皮基底膜
正确答案:B,D,F
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