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眼科学(正高)

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患儿女性,10岁,因家长述右眼颞侧角结膜肿物十余年就诊。患儿自十年前出生时,家长即发现右眼颞侧部角结膜有一白色小肿物,未予诊治,患儿视物未见明显异常,无其它不适症状。肿物随年龄增长,故来本院就诊。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.8。裂隙灯显微镜检查:右眼颞侧角巩膜缘处可见一粉白色隆起肿物,直径约5mm,侵及角膜基质层,表面光滑;前房水清,瞳孔对光反应(+),晶状体透明,眼底未见明显异常。

问题:患者的初步诊断是( )

  • A、角膜白斑
  • B、角膜皮样瘤
  • C、角膜溃疡
  • D、角膜原位癌
  • E、角膜鳞状细胞癌
  • F、角膜变性
正确答案:B

问题:患者需进行下列哪些检查( )

  • A、眼前节照相
  • B、验光
  • C、荧光素眼底血管造影
  • D、眼后节相干光断层扫描(OCT)
  • E、角膜共焦显微镜检查
  • F、眼前节分析仪检查
正确答案:A,B,E

患者电脑验光,右眼:SPH-0.50,CYL-4.50;左眼:SPH-1.00,CYL-0.50。   综合验光:右眼0.6(-0.50DS/-4.00DC×168°),左眼1.0(-0.25DS/-0.50DC×180°)。患者眼前节照相见图19。
  
  问题:根据以上检查结果,建议患者选择下列哪些治疗方案( )

  • A、无需特殊治疗
  • B、滴用抗炎滴眼液
  • C、手术切除肿瘤组织
  • D、肿瘤切除行病理检查
  • E、若肿瘤侵及较深,可行联合板层角膜移植术
  • F、术后矫正散光
正确答案:C,D,E,F

问题:以下关于该患者病理切片特征的正确描述是( )

  • A、位于角巩膜缘
  • B、是胚胎性皮样组织
  • C、内含纤维和脂肪组织
  • D、实质性肿块
  • E、可见上皮组织
  • F、侵及浅角膜基质层
正确答案:A,B,C,D,E,F
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