患者女性,42岁,因左眼视力下降2个月就诊。既往有糖尿病史2年。患者于6个月前曾行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。
问题:下列哪些情况可能导致白内障术后患者视力下降( )
- A、晶状体后囊膜混浊
- B、人工晶状体移位
- C、虹膜后粘连,瞳孔膜闭
- D、眼内炎
- E、角膜水肿及大泡性病变
- F、黄斑囊样水肿
正确答案:A,B,C,D,E,F
问题:为明确诊断和治疗,患者需进行的相关检查项目是( )
- A、裂隙灯显微镜检查
- B、散大瞳孔行眼底检查
- C、眼压测量
- D、黄斑部相干光断层扫描(OCT)
- E、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
- F、视野检查
正确答案:A,B,C,D
进一步检查:左眼视力0.3,眼压15.3mmHg,球结膜无明显充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮,KP(-),人工晶状体在位,晶状体后囊膜混浊。散瞳后观察眼底见视乳头C/D=0.3,视网膜平伏。OCT检查未见黄斑区水肿。右眼未见明显异常。患者明确诊断为后发性白内障。 问题:下列哪些措施可减少后发性白内障的发生( )
- A、白内障术中充分行水分离,彻底清除晶状体皮质
- B、选择光学面较小的人工晶状体
- C、人工晶状体囊袋内固定,最大程度地使人工晶状体-晶状体后囊膜接触和黏附
- D、控制连续环形撕囊直径略小于人工晶状体光学面
- E、使用减少细胞增生的人工晶状体材料,如硅凝胶和丙烯酸人工晶状体
- F、人工晶状体光学面的几何形状为“直角方边”
正确答案:A,C,D,E,F
患者行左眼掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶状体后囊膜切开术。术后第2天,左眼视力0.7,眼压30mmHg;裂隙灯显微镜检查见角膜透明,人工晶状体在位,晶状体后囊膜中央区透亮,眼底见视网膜平伏。 问题:患者术后眼压高可能与下列哪些因素有关( )
- A、晶状体囊膜碎屑阻塞前房角
- B、液化玻璃体可造成房水流出通道阻塞
- C、房水分泌过多
- D、眼前节急性炎症反应
- E、人工晶状体损伤
- F、前房变浅
正确答案:A,B,D

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