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眼科学(正高)

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患者男性,34岁,双眼无明显诱因反复红、痛,伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现双眼红、痛症状,视力逐渐下降,一直局部应用糖皮质激素治疗,有所好转。眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力手动/眼前。眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼结膜混合充血,角膜透明,尘状KP(+),前房中等深度,房水闪辉(+),房水细胞(++)。右眼虹膜色暗,瞳孔小,对光反应迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,视盘边界欠清、充血,视网膜血管充盈纡曲,视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连,瞳孔形态不规则,直径约3mm,对光反应消失,晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥视不清。

问题:初步考虑患者的诊断是( )

  • A、Vogt-小柳-原田综合征
  • B、白塞综合征
  • C、Stevevs-Johnson综合征
  • D、Reiter综合征
  • E、青光眼睫状体炎综合征
  • F、中间葡萄膜炎
正确答案:A,B,F

患者有反复发作口腔溃疡10余年,下肢反复发生红斑10余年,1年前曾发生1次外阴溃疡。   问题:该患者应明确诊断为( )

  • A、Vogt-小柳-原田综合征
  • B、白塞综合征
  • C、交感性眼炎
  • D、Reiter综合征
  • E、Stevens-Johnson综合征
  • F、中间葡萄膜炎
正确答案:B

问题:下列哪些检查结果有助于该病的诊断( )

  • A、皮肤刺激试验
  • B、C反应蛋白测定
  • C、血红细胞沉降率测定
  • D、血白细胞分类检测
  • E、血清纤维蛋白溶解系统检查
  • F、荧光素眼底血管造影(FFA)
  • G、病毒全套检测
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

问题:该患者的正确治疗方案是( )

  • A、滴用泼尼松龙滴眼液
  • B、涂用1%阿托品眼膏散瞳
  • C、应用大剂量糖皮质激素冲击治疗
  • D、可联合应用免疫抑制药
  • E、激光光凝视网膜
  • F、可辅助给予抗凝剂
  • G、对反复发作的难治性患者可选择加用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗药
  • H、全身抗病毒治疗
正确答案:A,B,C,D,F,G
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