患者女性,58岁。因左眼红、胀痛1周,视物不清1天就诊。既往史:类风湿性关节炎病史5年。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.5。眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿,混合充血;巩膜表层血管迂曲怒张,结膜充血、水肿(见图74);角膜透明,前房正常,晶状体密度增高;视盘边界清晰,C/D≈0.3。
问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )
- A、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
- B、前房角镜检查
- C、眼部B超扫描
- D、眼眶CT检查
- E、结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后检查眼表血管
- F、视野检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后,可清晰显示深层巩膜充血与结节;UBM检查显示表层巩膜局限增厚,内回声减低,与正常巩膜之间界限清晰。UBM及前房角镜检查显示前房角开放。眼部B超、视野及眼眶CT检查未见异常。 问题:该患者可诊断为( )
- A、巩膜炎继发开角型青光眼
- B、巩膜炎继发闭角型青光眼
- C、颈动脉海绵窦瘘继发青光眼
- D、甲状腺相关性眼病
- E、急性闭角型青光眼
- F、慢性闭角型青光眼
正确答案:A
问题:该患者眼压升高的可能机制是( )
- A、炎症细胞浸润和阻塞小梁网及Schlemm管
- B、浅层巩膜血管周围炎症细胞浸润致浅层巩膜静脉压升高
- C、瞳孔阻滞
- D、前房角关闭
- E、睫状环阻滞
- F、晶状体阻滞
正确答案:A,B
问题:该患者的治疗措施包括( )
- A、应用糖皮质激素滴眼液
- B、滴用非甾体抗炎药
- C、滴用睫状肌麻痹剂
- D、滴用缩瞳剂
- E、滴用前列腺素药物
- F、滴用肾上腺素受体阻滞剂
- G、滴用碳酸酐酶抑制剂
正确答案:A,B,C,F,G
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