患者女性，57岁，因“左眼反复胀痛伴视物不清10年，加重2个月”就诊。2个月前，当地医院检测眼压：右眼16.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30mmHg，拟诊“左眼青光眼”，给予“盐酸卡替洛尔滴眼液，2次/d”降眼压治疗。既往体健，否认眼外伤史，无药物过敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，矫正视力0.7（-2.25×70°）；左眼裸眼视力0.2；矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°）。右眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房不浅，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清，晶状体皮质密度增高；视乳头色泽正常，边界清楚，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房浅，周边前房约1/3CT，中央轴深2CT；瞳孔圆，直径约3mm；虹膜震颤，对光反应迟钝，晶状体密度增高；视乳头色泽淡，边界清，C/D=0.7，下方盘沿消失，黄斑中心凹光反射可见。眼压：右眼15mmHg，左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A（右眼）和54B（左眼）所示。
图54A
图54B
图54A
图54B
问题:患者入院后应进行下列哪些检查（ ）
- A、视野检查
- B、视神经、黄斑部相干光断层扫描（OCT）
- C、眼部A/B超
- D、眼压监测
- E、眼部超声生物显微镜（UBM）和前房角镜检查
- F、散瞳检查眼底
正确答案:A,B,D,E,F
患者左眼散瞳后眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图55A，55B所示。
图55A
图55B
问题:考虑导致该患者左眼眼压增高的原因可能是（ ）
- A、原发性闭角型青光眼
- B、晶状体脱位
- C、脉络膜脱离
- D、悬韧带断裂，晶状体位置前移
- E、色素沉积在小梁网，致房水外流受阻
- F、瞳孔后粘连，房水沟通障碍
正确答案:B,D
患者视野（见图56A，右眼；56B，左眼）、双眼视盘OCT（见图57）、UBM（见图58A，58B，右眼；58C，58D，左眼）、双眼A超（见图59）、双眼角膜内皮细胞计数（见图60）各项检查结果见图56～60所示。
图56A
图56B
图57
图58A
图58B
图58C
图58D
图59
图60
问题:根据患者相关检查结果，结合其临床表现，应诊断为（ ）
- A、左眼继发性闭角型青光眼
- B、左眼晶状体半脱位
- C、双眼慢性闭角型青光眼
- D、双眼开角型青光眼
- E、色素性青光眼
- F、马方综合征
正确答案:A,B
患者入院后胸部X线摄片未见明显异常；心电图示窦性心动过缓，心率54次/min，血压126/84mmHg。血常规等检查未见异常。 问题:患者下一步可采用的治疗方案是（ ）
- A、应用碳酸酐酶抑制剂滴眼液
- B、应用b-肾上腺受体阻断剂滴眼液
- C、应用a2-肾上腺素受体激动剂滴眼液
- D、应用前列腺素衍生物滴眼液
- E、行左眼小梁切除术
- F、行左眼小梁切除术+超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术
正确答案:A,C,F
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