患者男性，55岁，职业会计。以“右眼视力下降，视野中央黑影1天”就诊。眼部检查：右眼视力指数/20cm，左眼视力1.0，双眼视力矫正不提高。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。双眼前节未见异常，屈光间质透明。眼底照相见图85。
问题:针对该患者的眼底情况，需要重点询问的病史是（ ）
- A、外伤史
- B、年龄相关性黄斑变性家族史
- C、青光眼家族史
- D、内科疾病史（尤其是高血压、高血脂情况）
- E、吸烟史
- F、夜盲史
正确答案:D
问题:该患者最需要做的辅助检查是（ ）
- A、眼部B超扫描
- B、黄斑部相干光断层扫描（OCT）
- C、荧光素眼底血管造影（FFA）
- D、角膜曲率测量
- E、眼部CT检查
- F、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
正确答案:B,C
FFA检查结果见图86。
问题:根据患者的临床资料和检查结果，考虑诊断为（ ）
- A、视网膜中央静脉阻塞
- B、睫状视网膜动脉阻塞
- C、视网膜中央动脉阻塞
- D、年龄相关性黄斑变性
- E、息肉样脉络膜血管病变
- F、高度近视性视网膜变性
正确答案:A,B
OCT检查结果见图87A，87B。
图87A
图87B
问题:根据OCT图像特征进行分析，引起该患者视力下降、视野中央黑影的原因是（ ）
- A、视网膜神经纤维层萎缩
- B、黄斑水肿
- C、玻璃体出血
- D、视网膜神经纤维层肿胀
- E、黄斑部视网膜色素上皮（RPE）萎缩
- F、视网膜层间结构紊乱
正确答案:B,D,F
问题:鉴于患者存在黄斑水肿的情况，应该采取的治疗措施是（ ）
- A、球内注射贝伐单抗（Avastin）
- B、球内注射雷珠单抗
- C、球内注射曲安奈德
- D、球内注射康博西普
- E、行玻璃体切除术
- F、行光动力疗法
正确答案:C
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