患者男性，30岁，公司职员。以双眼视力差10余年就诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，左眼裸眼视力0.08；矫正视力不提高。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼16mmHg。双眼前节未见异常，屈光间质透明。眼底照相见图106A，106B。
图106A
图106B
图106A
图106B
问题:该患者需要详细询问哪些病史（ ）
- A、年龄相关性黄斑变性（AMD）家族史
- B、内科疾病史（尤其是高血压、糖尿病史）
- C、眼外伤史
- D、药物和营养补充剂的使用状况，饮食状况
- E、上代是否有近亲结婚史
- F、同胞中是否有视力差者
正确答案:E,F
患者荧光素眼底血管造影（FFA，见图107，108，109，110；左侧图）和吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA，见图107，108，109，110；右侧图）结果见图107～110。
图107
图108
图109
图110
问题:该患者可能的病变是（ ）
- A、黄斑区色素上皮萎缩
- B、黄斑区微血管瘤
- C、黄斑水肿
- D、脉络膜新生血管
- E、脉络膜毛细血管萎缩
- F、息肉样脉络膜血管病变（PCV）
正确答案:A,E
患者相干光断层扫描（OCT）见图111。
问题:患者视力差的原因是（ ）
- A、黄斑部色素上皮萎缩合并视锥细胞缺失
- B、黄斑部色素上皮萎缩合并视杆细胞缺失
- C、黄斑部脉络膜新生血管（CNV）
- D、黄斑部脉络膜出血
- E、视网膜神经纤维层萎缩
- F、脉络膜萎缩
正确答案:A
问题:该患者的诊断是（ ）
- A、Stargardt病
- B、Best病
- C、视网膜色素变性
- D、高度近视性黄斑病变
- E、特发性CNV
- F、高度近视继发CNV
正确答案:A
问题:该患者的正确治疗方法是（ ）
- A、球内注射抗血管内皮生长因子药物
- B、行球内注气术
- C、球内注射曲安奈德
- D、光动力疗法
- E、玻璃体切除术
- F、继续观察
正确答案:F
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