患者男性,52岁,因“双眼复视伴头昏及行走困难2年”就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。双眼睑轻度肿胀,球结膜充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm;晶状体密度高;眼底视盘边界清,视网膜平伏,黄斑区未见明显异常。
问题:为明确诊断,患者需要进行下列哪些检查( )
- A、眼部相干光断层扫描(OCT)
- B、同视机检查
- C、眼眶CT
- D、眼球突出度检查
- E、视觉诱发电位(VEP)检查
- F、甲状腺功能五项检查
- G、新斯的明试验
- H、色觉检查
- I、视野检查
- J、斜视度检查
- K、眼球运动检查
正确答案:B,C,D,F,G,J,K
眼眶CT:左眼下直肌肥大,眼上静脉扩张。甲状腺功能检查各项指标正常,甲状腺无明显增大,心率65次/分。眼球突出度:右眼16.0mm,左眼15.5mm。 问题:目前患者可能的诊断是( )
- A、炎性假瘤
- B、甲状腺相关性眼病
- C、肥大性肌炎
- D、颈动脉海绵窦瘘
- E、眼眶非特异性炎症
- F、眼眶蜂窝织炎
- G、黏膜相关淋巴瘤
- H、共同性斜视
- I、非共同性斜视
- J、麻痹性斜视
正确答案:B,I
眼位检查:角膜映光法,左眼下斜20°。同视机检查:10°Ⅰ级画片R/L21.5°,+3°重合;Ⅱ级画片-4°~+32°;Ⅲ级画片有立体感。眼球运动检查:左眼上转受限,不能过中线;余各方向运动大致正常。被动牵拉试验阳性。 问题:患者双眼复视的原因是( )
- A、共同性斜视
- B、非共同性斜视
- C、麻痹性斜视
- D、限制性斜视
- E、右眼上直肌麻痹
- F、右眼下直肌麻痹
- G、左眼上直肌麻痹
- H、左眼下直肌麻痹
正确答案:B,D
问题:甲状腺相关性眼病通常施行的手术顺序是( )
- A、眼睑手术→眼肌手术→眼眶手术
- B、眼睑手术→眼眶手术→眼肌手术
- C、眼眶手术→眼肌手术→眼睑手术
- D、眼眶手术→眼睑手术→眼肌手术
- E、眼肌手术→眼睑手术→眼眶手术
- F、眼肌手术→眼眶手术→眼睑手术
正确答案:C
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