患者男性,33岁,因“双眼视物倾斜伴头晕4日”就诊。患者10日前曾有车祸外伤史,且有短暂昏迷。查体:全身情况良好,神经系统检查无异常。眼部检查:右眼视力1.2,左眼视力1.0。
问题:为明确诊断,患者需要做下列哪些检查( )
- A、荧光素眼底血管造影(FFA)
- B、眼底检查
- C、眼位检查
- D、眼球运动检查
- E、眼压测量
- F、海德堡视网膜断层扫描(HRT)
- G、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
- H、屈光度检测
- I、眼眶CT
- J、视野检查
正确答案:B,C,D,H,I
眼部检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm;晶状体透明,未见晶状体脱位;眼底:视盘界清,视网膜平伏,黄斑区未见明显异常。眼位检查:角膜映光法33cm正位,交替遮盖眼球基本不动,双眼向各方向运动无明显障碍,眼眶CT未见明显异常。 问题:患者还需做下列哪些检查( )
- A、Hess屏检查
- B、眼眶MRI
- C、OCT检查
- D、眼底照相
- E、红玻璃片复视像检查
- F、Titmus检查
- G、视觉电生理检查
- H、转神经内科会诊
- I、新斯的明试验
- J、同视机检查
正确答案:A,D,E,J
屈光度检查:双眼均无屈光不正。红玻璃片复视像试验为交叉性垂直性复视。眼底照相见图140。
图140A
图140B
问题:该患者最可能的诊断是( )
- A、颅内疾患
- B、双眼下斜肌麻痹
- C、双眼上直肌麻痹
- D、双眼下直肌麻痹
- E、双眼上斜肌麻痹
- F、双眼旋转斜视
- G、双眼动眼神经麻痹
- H、单眼下斜肌麻痹
- I、单眼上斜肌麻痹
正确答案:E,F
问题:旋转斜视的定量检查方法包括( )
- A、Hirchberg法
- B、Krimsky法
- C、同视机检查
- D、三棱镜加交替遮盖法
- E、双马杆检查
- F、眼底照相法
- G、Titmus检查
- H、Baglini线状镜检查
- I、4△底向外三棱镜检查
正确答案:C,E,F
问题:患者为外伤所致的双眼上斜肌麻痹,原在位无垂直斜视,可以采取的手术治疗方法是( )
- A、Harada-Ito术
- B、上斜肌加强术
- C、下斜肌断腱术
- D、上斜肌矢状移位术
- E、上斜肌减弱术
- F、下斜肌加强术
- G、上斜肌断腱术
- H、上直肌减弱术
- I、下斜肌减弱术
- J、上直肌后徙术
正确答案:A,B,D
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