患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。
问题:该患者最可能的初步诊断是（ ）
- A、眼眶蜂窝织炎
- B、横纹肌肉瘤
- C、甲状腺相关性眼病
- D、视神经乳头炎
- E、炎性假瘤
- F、眼眶淋巴瘤
正确答案:C
问题:患者就诊后，首先要做的检查项目是（ ）
- A、眼部B超
- B、眼压测量
- C、眼眶CT
- D、眼眶MRI
- E、甲状腺功能检测
- F、血常规检查
正确答案:E
问题:患者视力下降的最可能原因是（ ）
- A、眼肌炎
- B、角膜上皮脱落
- C、压迫性视神经病变
- D、屈光异常
- E、脉络膜水肿
- F、眼球突出
正确答案:B,C,D,E
患者甲状腺功能检测显示异常。 问题:患者需要采取进一步的治疗方案是（ ）
- A、放射性碘治疗
- B、补充微量元素硒
- C、糖皮质激素治疗
- D、眼眶减压术
- E、内分泌科治疗
- F、局部应用人工泪液
正确答案:B,C,D,E,F
问题:有关糖皮质激素治疗的不正确方案是（ ）
- A、测血压、血糖、肝功能、肾功能改变
- B、眼眶内注射糖皮质激素
- C、长期口服糖皮质激素
- D、糖皮质激素短期冲击疗法
- E、注意糖皮质激素应用总量
- F、胃溃疡患者慎用糖皮质激素
正确答案:C
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