患者女性，35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀，并可触及眼睑外侧软性包块，局部无红肿、疼痛，伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛，眼睑外上方触及软性包块；眼球轻度突出，眼球各方向运动不受限；晶状体透明；眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。
患者最可能的诊断是（ ）
- A、急性泪腺炎
- B、Mikulicz综合征
- C、泪腺肿瘤
- D、Sjogren综合征
- E、泪腺多形性腺瘤
- F、Graves眼病
正确答案:B
为明确诊断，患者需选择下列哪些眼部检查（ ）
- A、眼部B超
- B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
- C、眼眶CT检查
- D、荧光素眼底血管造影(FFA)
- E、眼部磁共振检查(MRI)
- F、视野检查
正确答案:A,C,E
［提示］眼部CT检查（图166）：双侧泪腺对称性增大，密度均匀，形态欠规则，无骨质破坏。局麻下取组织行病理检查：显示大量淋巴细胞浸润伴有上皮细胞，证实为Mikulicz综合征。
该患者进一步的治疗方案是（ ）
- A、眶内容及周边组织切除
- B、仅应用抗菌药物
- C、术后辅助应用皮质类固醇药物
- D、行泪腺局部肿物切除术
- E、应用抗病毒药物
- F、术后辅助应用化疗药物
正确答案:C,D
对Mikulicz综合征的正确描述是（ ）
- A、30岁以上女性患者多见
- B、以老年女性患者多见
- C、组织病理学表现为大量淋巴细胞浸润伴有上皮细胞
- D、眼眶CT示双侧眼眶泪腺区增大的软组织肿块，密度均一，边界清楚
- E、泪腺区肿物边界清楚，无骨质破坏，伴有口干，双侧腮腺增大
- F、泪腺区肿物与周围组织结构不清、骨质破坏。
正确答案:A,C,D,E
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