试题预览
1、男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
- 1.若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑
- A、急性左心衰
- B、ARDS
- C、支气管哮喘
- D、低血糖症
- E、甲胺磷中毒反跳
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- 2.造成这种病情变化的主要原因是
- A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
- B、停用阿托品和氯磷定过早
- C、服毒量过大
- D、输液量过多过快
- E、抢救治疗不及时
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- 3.对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是
- A、重新使用阿托品和氯磷定
- B、哌替啶肌内注射
- C、毛花苷C静脉注射
- D、给氧
- E、氨茶碱注射
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2、女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%
- 1.对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么
- A、急性巴比妥类中毒
- B、急性有机磷农药中毒
- C、急性CO中毒
- D、糖尿病酸中毒
- E、急性亚硝酸盐中毒
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- 2.诊断该病后，首要的治疗方法是
- A、20%甘露醇250ml快速静点
- B、冬眠疗法
- C、血液透析
- D、能量合剂
- E、氧气疗法
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- 3.该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
- A、肺水肿
- B、心律失常
- C、上消化道出血
- D、中毒性肝炎
- E、肾功能衰竭
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3、女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。
- 1.在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用
- A、毒蕈碱样症状
- B、烟碱样症状
- C、阿托品化
- D、患者神志
- E、患者尿量
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- 2.下列哪项处理不正确
- A、脱去污染衣物
- B、静脉注射速尿
- C、1:5000高锰酸钾溶液洗胃
- D、硫酸钠导泻
- E、静脉滴注双复磷
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- 3.最有价值的检查是
- A、心电图
- B、胸片
- C、血气分析
- D、胆碱酯酶活性
- E、血糖
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- 4.呕吐、多汗、流涎及尿失禁症状是
- A、毒蕈碱样症状
- B、烟碱样症状
- C、CO中毒
- D、阿托品中毒
- E、阿托品化
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- 5.面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是
- A、毒蕈碱样症状
- B、烟碱样症状
- C、CO中毒
- D、阿托品中毒
- E、阿托品化
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4、某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。
- 1.患者共同的食物最有可能的是
- A、肉类食品
- B、海产品
- C、凉拌菜
- D、罐头食品
- E、米饭
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- 2.调查处理过程中，首先应
- A、将患者的排泄物送检
- B、迅速向防疫站报告，并查封可疑食物
- C、了解中毒的原因和污染源
- D、对剩余的可疑食品进行消毒或销毁
- E、检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等
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5、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小
- 1.该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液
- A、1:5000高锰酸钾液
- B、硫酸酮溶液
- C、NaHCO水
- D、生理盐水
- E、清水
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- 2.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
- A、口干、皮肤干燥
- B、颜面潮红
- C、心率加快
- D、瞳孔较前缩小
- E、肺部啰音减少或消失
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- 3.本病最主要的死因是什么
- A、中毒性休克
- B、急性肾功能衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、中毒性心肌炎
- E、脑水肿
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