患者女，45岁，因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，改变体位后可自行缓解，故未予重视。2小时前，患者饱餐后突发右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴发热、恶心，呕吐，口苦。小便色黄，大便秘结。查体：右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征（+），无黄疸。血压140/90 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），心率90次/分，律齐，体温38.5 ℃。
首选的检查是
- A、腹部X线片
- B、超声内镜
- C、腹部CT
- D、磁共振胆管成像
- E、腹部B型超声
- F、彩色超声
正确答案:F
提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚，胆囊颈部见一2.5 cm×1.6 cm强回声团，后伴声影。患者可诊断为
- A、急性胆管炎
- B、急性肝炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性肠梗阻
- E、急性胆囊炎
- F、急性阑尾炎
正确答案:E
外科治疗首选
- A、内镜下胆道引流术
- B、经皮肝穿胆汁引流术
- C、胆道造口术
- D、胆总管切开探查+T形管引流术
- E、胆肠吻合术
- F、腹腔镜胆囊切除术
正确答案:F
针刺治疗可取的穴位有
- A、日月、期门
- B、胆俞、胆囊穴
- C、三阴交、阴陵泉
- D、太冲、侠溪
- E、内关、足三里
- F、曲池、大椎
正确答案:A,B,C,E,F
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