患者女，16岁，因“腹痛、腹泻4小时”来诊。患者6小时前食生黄瓜，2小时后突觉脐周绞痛，恶心、呕吐2次，均系胃内容物。后开始腹泻，初大便为水样，后转为黏液便、赤白相间、量少，30分钟临厕1次，里急后重。自服黄连素5片，氟呱酸3粒，无好转。查体：体温39.8 ℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压84/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识模糊，呼吸浅快，躁动不安，面色苍白，四肢冷，发绀，皮肤弹性差，脉细数。心、肺无异常发现，急腹症征（-），左下腹压痛明显，肠鸣音亢进，神经系统检查（-）。血白细胞：21×10
/L，中性粒细胞0.88。
/L，中性粒细胞0.88。为明确诊断，应立即进行的检查是
- A、血液中找疟原虫
- B、血培养＋药敏
- C、脑脊液常规
- D、粪便常规
- E、血液生化检查
- F、粪便细菌培养
正确答案:D,F
提示便常规:外观为脓血便，白细胞100/HP，红细胞30/HP。便培养：志贺痢疾杆菌感染。最可能的诊断是
- A、流行性乙型脑炎
- B、霍乱
- C、中毒性菌痢
- D、败血症
- E、脑型疟疾
- F、阿米巴痢疾
正确答案:C
此例患者应进行的处理是
- A、积极物理、药物降温
- B、镇静
- C、给予抗菌药
- D、给予血管活性药物
- E、给予大剂量激素解毒
- F、扩充血容量
正确答案:A,B,C,D,F
结合该病例，以下叙述正确的是
- A、应重视病前1周内有无与患者接触史或生冷不洁饮食史
- B、详细询问病史是诊断菌痢的重要依据
- C、乙状结肠镜检查是诊断细菌性痢疾的首选检查方法
- D、患者须适当禁食，待病情稳定后，仍以清淡饮食为宜
- E、患者治愈后应接种疫苗，并予预防性用药
- F、针刺治疗该患者可选用天枢、巨虚、曲池、气海、阴陵泉、隐白
正确答案:A,B,D,F
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