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针灸学(正高)

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患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9 μmol/L,直接胆红素(CB)46.5 μmol/L。

患者黄疸的类型是

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、梗阻性黄疸
  • D、胆汁淤积性黄疸
  • E、遗传性球形红细胞增多症
  • F、Gilbert综合征
正确答案:B

血总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示诊断为

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、胆汁淤积性黄疸
  • D、梗阻性黄疸
  • E、核黄疸
  • F、Gilbert综合征
正确答案:A

有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的是

  • A、尿胆原定性和定量
  • B、有无血红蛋白尿
  • C、血结合胆红素增高
  • D、皮肤黏膜颜色
  • E、尿胆红素
  • F、总胆红素
正确答案:A

中医诊断为

  • A、阳黄
  • B、阴黄
  • C、急黄
  • D、萎黄
  • E、黄胖
  • F、寒黄
正确答案:B

中医证候诊断为

  • A、湿重于热
  • B、胆腑郁热
  • C、肝脾不调
  • D、脾虚湿滞
  • E、寒湿阻遏
  • F、热毒炽盛
正确答案:D
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