患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa)，体温38.9 ℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×10
/L，白细胞22×10
/L。
/L，白细胞22×10/L。可能的诊断是
- A、消化性溃疡穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性肠梗阻
- E、急性胃炎
- F、急性阑尾炎
正确答案:B
为进一步确诊，首先应作的检查是
- A、腹部B型超声
- B、立位腹部X线片
- C、内镜
- D、腹腔穿刺
- E、血淀粉酶
- F、腹部CT
正确答案:E
首先应采取的治疗是
- A、抗生素
- B、补液、防治休克
- C、立即手术
- D、禁食、胃肠减压
- E、抗酸剂应用A4
- F、镇痛解痉
正确答案:D
结合该病例，以下叙述正确的是
- A、应重视突然发生的腹痛
- B、应仔细询问病史
- C、腹部平片是诊断急性胰腺炎的首选检查方法
- D、治疗原则为抑酸，抑制胰液分泌，抗感染，补液，镇痛及支持治疗
- E、病情较重，体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
- F、应立即手术
正确答案:A,B,D
微信扫一扫手机做题