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针灸学(正高)

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患者男,7岁,主“因遗尿4年,加重6个月”来诊。患儿平素易感冒,白天小便次数较多,夜间遗尿,每晚1~2次,呼之难醒,面色无华,食欲不振,大便溏薄。舌偏淡,脉缓细。查体:一般可,咽(-),心肺(-),腹软,肝脾未触及,外阴无包茎、无畸形。

进一步应做的检查是

  • A、泌尿系统MR
  • B、泌尿系统CT
  • C、泌尿系统X线片
  • D、泌尿系统B型超声
  • E、颅脑MRI
  • F、颅脑CT
正确答案:C

提示X线片检查结果未见明显异常。为明确诊断还需要进一步进行的检查是

  • A、泌尿系统MR
  • B、泌尿系统CT
  • C、泌尿系统X线造影
  • D、泌尿系统B型超声
  • E、颅脑MRI
  • F、颅脑CT
正确答案:C

提示造影结果显示泌尿系统结构异常。尿常规及尿培养无异常发现。患者的诊断为

  • A、尿路感染
  • B、尿失禁
  • C、遗尿
  • D、颅内肿瘤
  • E、神经源性膀胱
  • F、肾小球肾炎
正确答案:C

治疗药物可选用

  • A、去氨加压素
  • B、抗胆碱能药
  • C、中枢兴奋药
  • D、三环类抗抑郁药
  • E、β-受体阻滞剂
  • F、钙通道阻滞药
正确答案:A,B,C,D

结合该病例,叙述正确的是

  • A、应仔细询问病史
  • B、鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪,建立起战胜疾病的信心
  • C、对患儿要耐心教育引导,切忌打骂、责罚,应重视突然发生的剧烈头痛
  • D、患儿白天玩耍勿过度,睡前避免饮水过多
  • E、夜间尿湿后要及时更换裤褥,保持干燥及外阴部清洁
  • F、针刺治疗可选用关元、中极、膀胱俞、三阴交
正确答案:A,B,D,E,F
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