试题预览
1、患者女性，48岁，因“突发高热、右下肢疼痛2天”来诊。患者子宫内膜癌术后10年，右下肢水肿伴复发性丹毒7年，近1年感染发作频繁，平均每个月1次。查体：右下肢整体肿胀，呈象皮腿样，皮肤角化，明显充血，皮温高，触痛。
- 1.考虑的诊断有
- A、原发性淋巴水肿
- B、子宫内膜癌复发，向右下肢转移
- C、继发性淋巴水肿
- D、急性皮肤淋巴管和蜂窝织炎
- E、静脉性水肿伴静脉炎
- F、象皮肿
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- 2.应该立即采取的治疗措施有
- A、物理消肿
- B、弹性绷带包扎
- C、序贯加压空气泵
- D、休息并抬高患肢
- E、抗生素治疗
- F、外科治疗
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- 3.患者的后续治疗可选择
- A、中药组方消肿
- B、综合物理消肿
- C、减负荷手术——Charles手术
- D、保持皮肤清洁，防止皮肤损伤
- E、采用弹性绷带包扎
- F、显微外科手术——淋巴管或静脉移植
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2、患者男性，27岁。因“双下肢水肿伴复发性丹毒5年”来诊。其父亲和姑母也有下肢肿胀病史。查体：双小腿压凹性水肿，皮肤微红，双足癣，局部皮肤糜烂。
- 1.为明确诊断，需要做的检查有
- A、血常规
- B、放射性核素淋巴造影
- C、血液基因检测
- D、动态磁共振淋巴造影
- E、B型超声
- F、静脉造影
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- 2.考虑的诊断有
- A、深静脉血栓
- B、继发性淋巴水肿
- C、遗传性淋巴水肿Ⅱ型
- D、先天性淋巴水肿
- E、原发性淋巴水肿迟发型
- F、脂肪性水肿
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- 3.对治疗效果有帮助的措施有
- A、积极治疗足癣
- B、保持皮肤清洁
- C、预防丹毒
- D、丹毒发作时尽早使用抗生素
- E、使用利尿药
- F、不赤足走路
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3、患者男性，10岁，因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体：左下肢整体肿胀，非压凹性，皮肤微红，皮温较对侧稍高，足趾皮肤角化，有疣状增生。磁共振淋巴造影：左下肢未见淋巴管显影。
- 1.此患者的诊断是
- A、继发性淋巴水肿
- B、静脉性水肿伴静脉炎
- C、先天性淋巴水肿
- D、急性丹毒感染
- E、皮肤角化增生
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- 2.下列治疗方法中不宜应用
- A、热疗
- B、淋巴管-静脉吻合
- C、手法淋巴引流
- D、中药组方消肿治疗
- E、弹性绷带包扎
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4、患者女性，45岁，因“右下肢水肿2年”来诊。患者4年前因子宫颈癌做过手术和放射治疗。查体：右下肢呈压凹性水肿，以大腿明显，小腹部和右侧腹股沟区肿胀。影像检查：右下肢淋巴管扩张增生，腹股沟淋巴结数目少、体积小、结构不清。
- 1.诊断首先考虑
- A、先天性淋巴水肿
- B、子宫颈癌腹股沟淋巴结转移
- C、下肢深静脉栓塞
- D、淋巴管过度发育
- E、继发性淋巴水肿
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- 2.下列治疗方法中不宜应用
- A、综合消肿治疗
- B、病变组织切除加游离植皮
- C、穿弹力袜
- D、手法淋巴引流
- E、皮肤清洁护理
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