试题预览
1、男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。
- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、心肌梗死
- B、心肌病
- C、气胸
- D、心包积液
- E、心房纤颤
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- 2.首选的检查为
- A、心电图
- B、心脏常规拍片
- C、心肌酶谱
- D、胸片
- E、超声
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- 3.主要应该鉴别的疾病是
- A、支气管哮喘
- B、病毒性心肌炎
- C、气胸
- D、心包炎
- E、心力衰竭
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- 4.应紧急施行的治疗是
- A、使用扩血管药物
- B、紧急心包穿刺
- C、紧急胸穿
- D、β-受体阻滞剂
- E、强心剂
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2、女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。
- 1.最可能的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、过敏性紫癜
- D、血友病
- E、血小板减少性紫癜
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- 2.具有诊断意义的检查是
- A、骨髓穿刺检查
- B、血常规检查
- C、血小板抗体检查
- D、凝血因子检查
- E、维生素K测定
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- 3.首选的治疗措施为
- A、输血小板悬液
- B、输注凝血因子
- C、应用免疫抑制剂
- D、应用免疫球蛋白
- E、大剂量维生素C
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3、患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
- 1.对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是
- A、慢性腹泻，为肠道内感染
- B、慢性腹泻，为全身性感染
- C、急性腹泻，为急性中毒
- D、急性腹泻，为肠道内感染
- E、急性腹泻，为全身性感染
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- 2.该患者腹泻的发生机制是
- A、分泌性腹泻
- B、渗透性腹泻
- C、渗出性腹泻
- D、动力性腹泻
- E、吸收不良性腹泻
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4、患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。
- 1.有关诊断，哪种病可能性大
- A、贲门失弛缓症
- B、反流性食管炎
- C、食管裂孔疝
- D、食管癌
- E、食管平滑肌瘤
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- 2.该患者吞咽困难属于
- A、机械性吞咽困难
- B、运动性吞咽困难
- C、口咽性吞咽困难
- D、机械性与运动性两者均有
- E、精神性吞咽困难
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- 3.明确诊断，首选哪项检查
- A、胸部CT
- B、X线上消化道造影
- C、胃镜检查并活检
- D、磁共振成像
- E、血管造影检查
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5、女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。
- 1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
- A、肾小球疾病引起
- B、肾小球疾病合并尿路感染
- C、与长期使用泼尼松有关
- D、与使用环磷酰胺有关
- E、肺部感染波及尿路
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- 2.该患者出现少尿的可能原因是
- A、肾实质性病变加重
- B、环磷酰胺引起肾损害
- C、头孢唑林产生肾损害
- D、尿路感染引起
- E、与泼尼松使用有关
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- 3.该患者血透后出现血尿的可能原因是
- A、心衰引起
- B、肾实质损害加重
- C、与血压升高有关
- D、与血透时肝素用量过大有关
- E、与使用环磷酰胺有关
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