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整形外科学(正高)

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患者男性,35岁,建筑工人,因双上肢被高压电烧伤,上臂远端以远发生干性坏死,拟行双上肢上臂中段截肢。截肢后有装配假肢、恢复生活和工作能力的打算。

假肢的选择、制作、装配、训练、使用、维修是一项系统工程,针对该患者,为保证假肢使用达到满意效果,叙述正确的有

  • A、手术医师确定截肢平面时,应尽可能考虑到装配假肢的需要
  • B、若局部没有条件,应特别强调截肢平面的重要性
  • C、术前手术医师应当为装配假肢作好准备
  • D、康复医师在假肢选择、装配、训练、使用中应起协调作用
  • E、治疗师是假肢的设计者和制造者
  • F、假肢师主要负责假肢装配后假肢使用的训练
  • G、装配假肢后不必教会家属使用和维护假肢
  • H、心理医师与社会工作者必需参与到假肢训练与使用中
正确答案:A,D,E,H

为该患者选择永久性假肢时应当考虑的问题有

  • A、尽可能满足患者的使用能力和意愿,以恢复患者的生活方式与工作需要
  • B、患者从事重体力劳动,应选择钢材制作的假肢,经久耐用
  • C、患者为建筑工人,宜选择学习、使用复杂的假肢
  • D、应当选择体积较小的假肢
  • E、应选择耐用型假肢,如运动量大就应选择单向踝
  • F、应选择价格昂贵的假肢
  • G、装配假肢前必须考虑家属的意愿
正确答案:A,B,G

针对该患者,安装假肢时残肢应具备的条件有

  • A、一般来讲,成人上臂合适的截肢部位应在中、下1/3交界处
  • B、适当的残肢长度对选择、安装功能与外形良好的假肢非常有益
  • C、残肢在接受腔内应能够耐受压力和摩擦,且无任何不适感
  • D、切口瘢痕增生过于显著则不利于装配假肢
  • E、残肢端肌肉保留过多,并不影响其置入接受腔
  • F、残肢近端关节功能的好坏与假肢安装和使用无关
  • G、若残肢端伤口愈合欠佳,存在局部炎症,则不适宜装配假肢
正确答案:A,B,C,D,G
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