患儿男性，1.5岁，因“尿失禁1年余，走路摇摆不稳”来诊。患儿出生后即发现下腹壁有一裂口，常有尿液不断流出，站立或哭闹时有红色的“肿物”自开口处突出，安静平卧时则回纳，肿物表面被覆黏膜，触碰易出血。其上方相当于脐位置处未见脐结构而见一半球状膨出物。阴茎体无法辨认，可见双阴茎头，其背侧未见包皮而腹侧见包皮堆积。阴囊发育小，正中分裂（如图1、2所示）。
图1
图2
图1
图2
患儿应进行的检查有
- A、染色体
- B、性激素及促性腺激素水平
- C、骨盆X线片
- D、性腺组织活检
- E、泌尿系统B型超声
- F、B型超声膀胱残余尿检查
正确答案:C,E
诊断考虑为（提示 骨盆X线片：耻骨联合分离间隙约1cm；泌尿系统B型超声：左肾缺如、右肾及输尿管无明显异常，膀胱充盈差，双侧睾丸位于阴阜上方。）
- A、尿道上裂
- B、脐疝
- C、先天性腹壁缺损
- D、先天性骨盆畸形
- E、膀胱外翻
- F、泄殖腔外翻
正确答案:B,E
针对患儿可进行的手术有
- A、阴茎矫直术
- B、尿道成形术
- C、阴茎头成形术
- D、阴茎延长、增粗术
- E、阴茎再造术
- F、膀胱成形术
- G、膀胱颈重建术
- H、睾丸下降固定术
- I、髂骨截骨、骨盆成形术
- J、骨盆外牵引术
- K、肌皮瓣转移修复腹壁缺损
正确答案:A,B,C,F,G,H,K
微信扫一扫手机做题