患者男性，38岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，但腕关节和掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指关节背伸以及拇指内收畸形1年。
该病例的诊断有
- A、手背瘢痕挛缩畸形
- B、虎口瘢痕挛缩畸形
- C、掌指关节半脱位
- D、中指伸肌腱滑脱
- E、屈肌腱损伤
- F、拇指屈肌腱滑脱
- G、手掌侧瘢痕挛缩畸形
正确答案:A,B,C,D
此时治疗首选（提示 手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。）
- A、刃厚皮片移植术修复创面
- B、中厚皮片移植术修复创面
- C、全厚皮片移植术修复创面
- D、中厚皮瓣修复创面
- E、腹部皮瓣修复创面
- F、游离皮瓣修复创面
- G、局部皮瓣修复创面
正确答案:B,C
术后需要注意的问题有（提示 手掌瘢痕切除后行全厚游离皮片移植术修复创面。）
- A、术中彻底切除瘢痕组织，并松解挛缩的筋膜和肌腱
- B、植皮前必须对创面进行彻底止血，以免术后形成皮片下血肿
- C、术后加压包扎，腕关节制动
- D、严格遵守无菌操作，术后合理应用抗生素以防止感染
- E、因全厚皮片后期收缩较中厚皮片重，故术后应强调早期行功能锻炼，以免皮片发生挛缩，影响功能恢复
- F、术后应尽快行首次更换敷料，一般术后4～5天首次更换敷料，可以早期发现问题，尽快处理
正确答案:A,B,C,D
关于皮片成活生长后的远期演变，叙述正确的有
- A、物理治疗和体育疗法是植皮后预防皮片后期收缩的有效方法
- B、只有全厚皮片移植后，才能保留毛发生长、分泌皮脂腺和汗腺的功能
- C、刃厚及薄中厚皮片移植后，出汗功能将永久性丧失
- D、移植皮片感觉功能的恢复时间需要6个月左右，皮片薄者较厚者恢复快
- E、皮片移植在骨膜表面，皮片本身发育不受限制，也不会影响骨骼发育
- F、皮片移植后常发生色素脱失，因此可经常暴露在阳光下以增加移植皮片的色素沉着，改善外观
- G、皮片移植成活后的泌汗功能由受区决定，而不是供区
正确答案:A,B,C,G
皮片移植失败的常见原因有
- A、皮片下血肿形成
- B、皮片压力不当
- C、包扎固定不当
- D、体位不当
- E、未应用止血药物
- F、感染
- G、全身血容量不足
正确答案:A,B,C,F
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