患者男性，36岁，因“右拇指被机器轧伤后疼痛、出血2小时”来诊。查体：右拇指自近节中段水平完全离断，离断指体完整，伸肌腱断裂，屈肌腱自肌腹部抽出，神经被抽成鼠尾状。
该患者的治疗方案为
- A、清创，残端修整
- B、急诊行断指再植术
- C、缩短近节指骨，掌指关节融合，使血管获得无张力吻合的条件
- D、环指屈指浅肌腱转位与拇长屈肌腱吻合
- E、伸指动力重建可以用示指固有伸肌腱转位吻合的方法
- F、尽量多地吻合静脉
- G、动脉撕脱严重者可以选择邻指一侧固有血管转位
- H、由于神经撕脱成鼠尾状，不考虑转位吻合或神经移植
正确答案:B,D,E,F,G
可采用的重建血液循环的方法有
- A、静脉移植桥接动脉缺损
- B、保留优势动脉于背侧，在远侧指间关节近侧结扎优势动脉，使血液经优势动脉结扎部以远流入静脉
- C、示指一侧指固有血管转位
- D、静脉动脉化
- E、利用邻指皮瓣进行再植指体静脉引流
- F、运用游离足背皮瓣移植，桥接动静脉缺损
正确答案:A,B,C,D,E,F
术后治疗及防护措施正确的是
- A、保持室温24℃左右
- B、应用止血药物
- C、应用抗生素
- D、肌内注射罂粟碱解痉
- E、静脉滴注低分子右旋糖酐抗凝
- F、禁烟
- G、指体出现干瘪苍白，提示 静脉栓塞，应及早手术探查
- H、术后不能立刻下地活动
正确答案:A,C,D,E,F,H
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