试题预览
1、男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm;辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×10
/L，PLT300×10/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。
/L，PLT300×10/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。- 1.如需明确诊断，应首选做的检查是
- A、肝脾B超
- B、腹部CT
- C、骨髓检查和活检
- D、血沉
- E、蛋白电泳
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- 2.进一步检查还需要做的检查是
- A、铬红细胞半寿命期
- B、染色体
- C、MRI
- D、同位素骨扫描
- E、淋巴管造影
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- 3.其治疗最常用的药物是
- A、环磷酰胺
- B、泼尼松
- C、柔红霉素
- D、阿霉素
- E、羟基脲
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2、男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×10
/L，血小板25×10/L。
/L，血小板25×10/L。- 1.对诊断帮助最大的检查是
- A、血细胞培养
- B、白细胞分类
- C、胸部X线片
- D、骨髓象检查
- E、血小板抗体测定
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- 2.此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克尼格征(+)，应采取的治疗方案是
- A、应用广谱抗生素
- B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
- C、化疗+鞘内注药MTX
- D、肾上腺皮质激素+头孢类抗生素
- E、输血小板
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- 3.此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为
- A、脑脊液中性粒细胞增高
- B、细菌培养阳性
- C、脑脊液中发现结核杆菌
- D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
- E、脑脊液中白血病细胞增多
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3、张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg,总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。
- 1.其西医诊断是
- A、巨幼红细胞贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、缺铁性贫血
- D、溶血性贫血
- E、自身免疫性溶血性贫血
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- 2.其中医辨证是
- A、脾胃虚弱
- B、心脾两虚
- C、脾虚痰阻
- D、脾肾阳虚
- E、肝肾阴虚
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- 3.其中医治法是
- A、健脾和胃
- B、益气补血
- C、温补脾肾
- D、温补肾阳
- E、健脾化湿
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- 4.1小时前患者突然鲜血便，出血量约800ml，应给予的治疗是
- A、输血浆增量剂
- B、输全血及输液
- C、输晶体液
- D、紧急手术
- E、升压药物应用
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- 5.输血1～2小时后，突起寒战，高热头痛，血压120/90mmHg，应考虑是
- A、溶血反应
- B、发热反应
- C、疟疾感染
- D、体温中枢受损
- E、过敏反应
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4、某患者男性，40岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。查血常规提示缺铁性贫血。
- 1.其中医辨证是
- A、脾胃虚弱证
- B、心气亏虚证
- C、心脾两虚证
- D、心血亏虚证
- E、心肾两虚证
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- 2.其中医治法是
- A、温补脾肾，养血安神
- B、滋补心肾，补气养心
- C、滋补心肾，养血安神
- D、益气补血，养心安神
- E、滋阴养心，健脾安神
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- 3.其治疗宜首选的方剂是
- A、归脾汤
- B、无比山药丸
- C、天王补心丹
- D、养心汤
- E、四物汤
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5、女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10
/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。- 1.该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是
- A、为ITP的首选治疗
- B、为脾切除术做准备
- C、通常与达那唑配合使用
- D、主要用于近期分娩者
- E、血小板升至正常后即可停药
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- 2.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
- A、加大糖皮质激素剂量继续使用
- B、改用达那唑
- C、抗纤溶治疗
- D、血浆置换
- E、脾切除
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- 3.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是
- A、西咪替丁
- B、云南白药
- C、大剂量丙种球蛋白
- D、皮质激素
- E、长春新碱
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