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中西医结合内科学(正高)

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患者,女,32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊,体温最高39.2℃,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。舌红,苔黄,脉数。外周血WBC3.2×10/L,HGB50g/L,PLT20×10/L。肝功:LHD2500IU/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。

本病的诊断是

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病
正确答案:C

其中医证型是

  • A、热毒炽盛证
  • B、痰热瘀阻证
  • C、阴虚火旺证
  • D、气阴两虚证
  • E、湿热内蕴证
正确答案:A

其治疗首选的方剂是

  • A、犀角地黄汤
  • B、茜根散
  • C、黄连解毒汤
  • D、葛根芩连汤
  • E、清营汤
正确答案:C

患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,COCP15mmol/L,血尿素16μmol,L,要首先考虑的原因是

  • A、中枢神经系统白血病
  • B、血小板减少
  • C、急性左心衰竭
  • D、肿瘤溶解综合征
  • E、DIC
正确答案:D

下列应做的处理中不包括

  • A、暂停化疗
  • B、大量补液、利尿
  • C、输新鲜血浆及血小板悬液
  • D、服用别嘌醇和碳酸氢钠片
  • E、注射粒细胞集落刺激因子
正确答案:E
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