患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。
为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。)
- A、血常规
- B、血清淀粉酶
- C、总胆红素、直接胆红素等生化检查
- D、B超检查
- E、腹部X线平片
- F、心电图
正确答案:A,B,C,D,E
急诊应尽快做的处理包括(提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
- A、胃肠减压
- B、解痉治疗
- C、广谱抗生素治疗
- D、药物驱蛔治疗
- E、纤维十二指肠镜
- F、急诊手术
正确答案:B,E
进一步治疗是(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×10
/L。)
- A、保守治疗
- B、立即予药物驱蛔治疗
- C、PTCD
- D、胆总管切开取虫、T管引流术
- E、结合生长抑素治疗
- F、手术治疗后定期驱蛔治疗
正确答案:D,F
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