患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。)
- A、血常规
- B、胆红素等生化检查
- C、血清淀粉酶
- D、B超检查
- E、腹部X线平片
- F、心电图
正确答案:A,B,C,D,E,F
最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×10
/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)
- A、急性胆囊炎、Mirizzi综合征
- B、急性胰腺炎
- C、上消化道穿孔
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、感染中毒性休克
- F、急性胃炎
正确答案:D
应采取的进一步治疗包括(提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。)
- A、PTCD
- B、超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术
- C、胆囊造瘘术
- D、胆总管切开探查取石、T管引流术
- E、胆囊切除术
- F、胆总管十二指肠吻合术
正确答案:D
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