患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。)
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血清淀粉酶
- D、B超
- E、腹部X线片
- F、纤维十二指肠镜
正确答案:A,D
诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×10
/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。)
- A、胆道蛔虫症
- B、结石性急性胆囊炎
- C、胆管结石、急性胆管炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、胆管癌
- F、胰腺癌
正确答案:C
最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10/L。)
- A、更换其他抗生素
- B、生长抑素
- C、PTCD
- D、ERCP
- E、急诊手术治疗
- F、急诊碎石治疗
正确答案:E
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