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中西医结合外科学(正高)

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患者,女,24岁。其间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖2.2mmol/L。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。

该患者可能的诊断是

  • A、癫痫
  • B、胰岛素瘤
  • C、胰高糖素瘤
  • D、胰腺癌
  • E、糖尿病
正确答案:B

为明确诊断,优先选择的进一步检查是

  • A、脑电图
  • B、CA19-9
  • C、胰岛素水平测定
  • D、胰腺薄扫、灌注扫描
  • E、胰高糖素水平测定
正确答案:C

可以采取的最佳手术方式是

  • A、Whipple术
  • B、保留十二指肠的胰头切除、胰空肠吻合术
  • C、胰体、尾切除术
  • D、单纯肿瘤局部摘除术
  • E、胰腺节段切除、胰空肠吻合术
正确答案:D
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