患者,男,30岁,工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐,发病3小时后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/分,血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。
患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为
- A、胆囊穿孔
- B、乙状结肠穿孔
- C、肝破裂
- D、结肠肝曲肿瘤破裂
- E、胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案:E
患者腹痛的原因是
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、肠道梗阻
- D、消化性溃疡
- E、肠麻痹
正确答案:B
患者的首选治疗方案为
- A、镇静,镇痛
- B、胃肠减压,洗肠,补液
- C、胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术
- D、立即剖腹探查
- E、溃疡三联药物治疗
正确答案:C
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