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中西医结合外科学(正高)

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一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒,车祸伤及中上腹部,第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊,入院时神志不清,重度脱水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO12mmol/L,PaCO40mmHg,PH7.13。下列哪些说法是错误的?

  • A、诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒,低钾血症
  • B、应先用等渗盐水,纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾
  • C、立即补充5%碳酸氢钠200ml,再补充等渗盐溶液
  • D、先急诊手术,再纠正脱水
  • E、在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO为14mmol/L,可补5%碳酸氢钠溶液600ml。
正确答案:C,D,E
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