试题预览
1、患儿男性，9岁，因“皮肤出现瘀点、瘀斑1天”来诊。患儿双下肢可见大小不等瘀点和瘀斑，斑色鲜红，压之不褪色，伴鼻衄，发热，心烦口渴，大便秘结，舌红苔薄黄，脉数有力。
- 1.依据现有资料，其紫癜的证型属于
- A、风热伤络证
- B、血热妄行证
- C、气不摄血证
- D、阴虚火旺证
- E、脾肾阳虚证
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- 2.应选择的治法是
- A、疏风清热，凉血止血
- B、清热解毒，凉血止血
- C、益气摄血，健脾养血
- D、滋阴清热，凉血宁络
- E、温补脾肾，养血生髓
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- 3.应选用的方剂是
- A、右归丸
- B、大补阴丸合茜根散
- C、归脾汤
- D、犀角地黄汤
- E、银翘散
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2、患儿女性，3岁，因“发热1月余”来诊。患儿体温38～39℃，时高时低，朝盛暮衰。患儿面色苍白，消瘦，口干喜饮，肌肤干热，手足欠温，食少，小便色清量多，大便不调，舌质淡，苔薄黄，脉细无力。实验室检查无特殊。
- 1.其证候是
- A、脾虚夹湿
- B、上盛下虚
- C、暑伤肺胃
- D、湿热内蕴
- E、肾阳不足
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- 2.其治法是
- A、清热燥湿，益气养阴
- B、清暑益气，养阴生津
- C、温补肾阳，清心护阴
- D、温补肾阳，滋肾益阴
- E、健脾渗湿，温运脾阳
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- 3.治疗首选方是
- A、王氏清暑益气汤
- B、金匮肾气丸
- C、温下清上汤
- D、葛根黄芩黄连汤
- E、参苓白术散
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3、男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见淤点、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×10
／L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×10／L。
／L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×10／L。- 1.最可能的诊断为
- A、过敏体质
- B、过敏性紫癜
- C、勒雪病
- D、Wiskitt-Aldrich综合征
- E、血小板减少性紫癜
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- 2.为明确该病，应进行下列哪项检查
- A、毛细血管脆性试验
- B、皮疹活组织检查
- C、骨髓巨核细胞计数
- D、出凝血时间
- E、测免疫球蛋白及其亚型
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4、患儿男性，2岁，因“皮疹伴瘙痒1个月，加重7天”来诊。患儿面颊、额部发生红色皮疹1月余，时轻时重，1周前因用润肤乳洗涤后皮疹加重，发展至颈部、前胸、四肢等处。头面部为簇集的丘疹及小水疱，伴有糜烂渗液；前胸及颈部、四肢亦散在有红斑丘疹、小水疱。患儿系人工喂养，皮疹瘙痒较甚，夜卧不安，纳呆，大便干结，舌红，苔腻微黄，指纹紫滞。
- 1.此患儿中医证候诊断是
- A、肺脾气虚
- B、血虚风燥
- C、脾虚湿盛
- D、肝肾阴虚
- E、湿热俱盛
- F、热重于湿
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- 2.治疗本证常选用的方剂是
- A、清热泻脾散
- B、除湿胃苓汤
- C、实脾饮
- D、萆薢渗湿汤
- E、养血定风汤
- F、银翘散
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- 3.瘙痒甚者，宜清热止痒，可加用的药物有
- A、车前子
- B、白鲜皮
- C、赤芍
- D、徐长卿
- E、地肤子
- F、龙胆草
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- 4.本证证候表现有
- A、皮肤红斑
- B、便干溲赤
- C、皮疹色暗红
- D、纳差便溏
- E、舌淡苔薄白
- F、水疱、糜烂
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5、患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120／80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。
- 1.肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊
- A、静脉肾盂造影
- B、肾血管造影
- C、排泄性膀胱尿道造影
- D、逆行造影
- E、腹部平片
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- 2.经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选
- A、手术探查
- B、静脉肾盂造影（IVP）
- C、膀胱镜检查
- D、逆行造影（注气作为对照）
- E、VCUG
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- 3.如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是
- A、膀胱镜检查取异物
- B、抗生素治疗
- C、保守治疗观察
- D、手术探查取异物
- E、追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗
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