患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。
根据患儿病情,考虑的诊断有
- A、高热
- B、热性惊厥
- C、呼吸道感染
- D、不除外急性呼吸道传染病
- E、癫痫发作
- F、感冒风热夹惊
正确答案:A,B,C,D
目前应采用的应急诊治措施包括
- A、物理降温
- B、口服退热药
- C、给予10%的水合氯醛保留灌肠
- D、口服银翘散加减汤剂
- E、血常规与血生化检测
- F、脑脊液检查
正确答案:A,B,C,D,E
应急处理后的中医辨证思路包括
- A、根据发病季节分析可能的致病因素
- B、根据起病诱因等分析可能的致病因素
- C、根据临床表现特点辨别表、里、虚、实
- D、根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实
- E、根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实
- F、注意有否兼夹证
正确答案:A,B,C,D,F
对患儿的病程观察要点包括
- A、体温的变化
- B、皮疹的出现
- C、心肺体征的改变
- D、意识及神经系统症状表现及体征变化
- E、治疗用药的反应
- F、实验室检查的结果分析
正确答案:A,B,C,D,E,F

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