患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。
考虑目前患儿可能的诊断有
- A、新生儿重度窒息
- B、胎粪吸入性肺炎
- C、颅内出血
- D、先天性心脏病
- E、代谢性酸中毒
- F、新生儿呼吸窘迫综合征
- G、新生儿低血糖
- H、新生儿败血症
- I、新生儿持续肺动脉高压
- J、新生儿缺氧缺血性脑病
正确答案:A,B,C,D,E,F,I
为明确诊断需要立即进行以下检查
- A、胸部X线片
- B、血气分析
- C、血培养
- D、超声心动图
- E、头颅CT
- F、血总胆红素，间接胆红素
- G、肝肾功能
- H、血液分析
正确答案:A,B,D,E
若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是
- A、静脉输注多巴胺，维持体循环压力
- B、吸入一氧化氮
- C、纠正酸中毒，碱化血液
- D、静脉输注前列腺素E
- E、应用肺表面活性物质
- F、高频通气
- G、应用利尿剂
正确答案:A,B,C,D,E,F
一氧化氮吸入治疗PPHN说法正确的是
- A、可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
- B、可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
- C、治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
- D、有出血倾向的病儿慎用
- E、可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
- F、可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症
正确答案:A,B,C,D,E,F
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