女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
首选的检查是
- A、乙状结肠镜检查
- B、纤维结肠镜检查
- C、肠示造影
- D、肛门指检
- E、立位腹部平片
正确答案:E
最可能的诊断是
- A、慢性肠套叠
- B、直肠癌伴梗阻
- C、克罗恩病
- D、卵巢囊肿蒂扭转
- E、右半结肠癌
正确答案:A
下列处理哪项较为妥当
- A、给予口服植物油
- B、胃肠减压同时氧气驱虫
- C、给予空气灌肠
- D、按急诊作术前准备
- E、给予杜冷丁止痛
正确答案:D
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是
- A、肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
- B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
- C、行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
- D、切开肠管后切除肠管内肿块
- E、行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
正确答案:B
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