试题预览
2、患者，男，40岁，乘车时左腿搁在右腿上，突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动，6小时后送来医院检查就诊，查体见患者缩短，左髋屈曲、内收、内旋畸形
- 1.应首先考虑的诊断是
- A、左髋关节脱位
- B、左髋关节后脱位
- C、左髋关节前脱位
- D、左髋关节脱位并左膝损伤
- E、左髋关节中心性脱位
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- 2.应该首先做下列哪种辅助检查
- A、左髋关节X线侧位片
- B、左髋关节X线正位片
- C、双侧髋关节X线侧位片
- D、左髋关节X线正侧位片
- E、MRI
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- 3.若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法
- A、骨牵引后卧床4周
- B、切开复位石膏托外固定
- C、单纯手法复位
- D、手法复位后卧床4周
- E、手法复位后患肢皮牵引2～3周
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- 4.该病人复位固定4周后，扶双拐下地不负重活动，需多长时间才能完全承重
- A、1周后
- B、2周后
- C、3月后
- D、4月后
- E、5月后
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- 5.复位后不负重行走的主要目的是预防以下哪种并发症的发生
- A、习惯性髋关节脱位
- B、股骨头缺血性坏死
- C、股骨颈骨折
- D、左髋关节化脓性关节炎
- E、左髋关节骨化性肌炎
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3、关于关节脱位治疗中的锻炼方法中，正确的是（ ）
- A、复位后尽早进行锻炼
- B、以被动锻炼为主
- C、以主动锻炼为主
- D、各方向的活动都要进行
- E、早期锻炼以未固定的关节和肌肉为主
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4、男，35岁，12小时前不慎于2层楼坠地摔伤，下肢不能活动
- 1.家属在急救搬运时，必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院，其原因为
- A、便于观察神志、呼吸
- B、使病人能放松肢体，较好地休息
- C、保证大脑的血供
- D、便于运送
- E、制动、防止骨折进一步移位，以至加重脊髓损伤
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- 2.如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，L
椎体棘突明显后凸，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右侧感觉减退，左侧下肢肌力为0，右下肢肌力减退。该患者应首先进行何种辅助检查 - A、血常规、生化
- B、X线检查
- C、CT扫描
- D、MRI检查
- E、核素骨扫描
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- 3.X线片显示L椎体压缩骨折(压缩超过1/2)，CT显示：L椎体椎板骨折，椎体骨折呈爆裂型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是
- A、卧硬板床，腰部垫枕休息
- B、高低两桌法过伸复位，石膏背心固定
- C、手术减压
- D、手术减压并内固定
- E、推拿
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- 4.如果患者手术中采用全身麻醉，术后第3天出现高热39.5℃，脉搏快，呼吸急促，医师应首先考虑
- A、椎管内活动性出血
- B、术后血容量不足
- C、肺部感染
- D、大手术的创伤反应
- E、切口感染
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- 5.如果患者伤后出现便秘腹胀、舌红苔黄、脉数，应选用何方对证治疗
- A、四物汤
- B、桃核承气汤
- C、补阳还五汤
- D、接骨丹
- E、柴胡疏肝散
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5、患者，女，25岁，自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛，双下肢不能活动
- 1.诊断时应首先考虑有以下哪种可能
- A、颅脑损伤
- B、脊柱损伤
- C、双下肢骨折
- D、骨盆骨折
- E、闭合性腹部损伤
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- 2.此时首先应做以下哪种检查
- A、心电图
- B、肌电图
- C、体表诱发电位
- D、X线平片
- E、脑脊液穿刺检查
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- 3.CT显示T11椎体爆裂骨折，T11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁，最佳的治疗方案应是
- A、手术减压，脊柱内固定术
- B、高低两点法过伸复位，石膏背心固定
- C、手术相应椎板使脊髓得以减压
- D、颅骨牵引并使用激素及脱水药物
- E、手法复位并行推拿治疗
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- 4.经正确的治疗处理后5天，截瘫恢复不太理想，此时应需要注意的并发症是
- A、椎管内进行性活动性出血
- B、腹主动脉损伤
- C、褥疮
- D、硬膜外粘连
- E、内固定器材断裂
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- 5.若该病人手术半月后病情明显改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时应采用哪种治疗方法
- A、再次手术减压并扩大神经根管
- B、积极防治可能出现的并发症
- C、电针、推拿、按摩治疗及功能锻炼
- D、延长脱水药物及激素的使用时间
- E、行选择性神经后根切断术
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