试题预览
1、
患者男性，4岁，因“左髋部钝痛1个月，行走及跑跳时加重”来诊。查体：体温36.2℃。X线片：股骨头骨骺呈现不均匀密度增高影像，骨纹理消失；蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外侧。
- 1. 最可能的诊断是
- A、 左髋关节暂时性滑膜炎
- B、 暂时性骨质疏松症
- C、 左股骨头缺血性坏死
- D、 急性化脓性关节炎
- E、 左髋关节创伤性滑膜炎
- F、 左髋关节结核
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- 2. 依据X线片表现对本病进行分期，正确的是
- A、 滑膜炎期
- B、 缺血坏死期
- C、 碎裂期
- D、 再生期
- E、 愈合期
- F、 后遗症期
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- 3. 最恰当的治疗措施是
- A、 中药治疗
- B、 卧床休息
- C、 矫形支具和石膏固定
- D、 牵引
- E、 股骨近端内翻旋转截骨术
- F、 股骨远端内翻旋转截骨术
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2、
患者男性，8岁，因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感，逐渐感觉轻度疼痛，有时加重，跑跳时疼痛明显，疼痛多以大腿内侧多见，休息时明显减轻。无外伤史。查体：体温36.2℃，左髋部外展、内旋受限，腹股沟处压痛，Trendelenburg征（+）。X线片：股骨头骨骺外形正常，仅为骨骺的前方受累，骨骺有囊性变表现。
- 1. 最可能的诊断为
- A、 左髋关节暂时性滑膜炎
- B、 左髋关节结核
- C、 左股骨近端恶性肿瘤
- D、 左股骨头缺血性坏死Ⅱ期
- E、 左股骨头缺血性坏死Ⅰ期
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- 2. 现阶段应采用的治疗手段是
- A、 股骨近端内翻旋转截骨术
- B、 骨盆截骨术
- C、 卧床休息3～4周
- D、 加强负重功能锻炼
- E、 蛙形石膏固定
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3、 关于创伤性腕舟骨缺血性坏死，叙述正确的是
- A、 腕舟骨结节部骨折，因远侧段血液循环良好而很少发生骨缺血性坏死，发生率约占舟骨骨折的10%
- B、 腰部骨折，腰部骨折后，近侧骨块的血液循环比远侧骨块血液循环差，故近侧骨块缺血坏死机会较多，不稳定型骨折缺血坏死的机会则更多
- C、 舟状骨近侧段骨折，由于近侧段骨块小且血液循环差，则很轻易发生缺血性坏死
- D、 腕舟骨缺血坏死后可发生塌陷，进而引起腕关节创伤性关节炎
- E、 舟骨骨折的远侧骨块与头状骨、三角骨一起脱向背侧或掌侧时，其脱位骨块的缺血性坏死发生率可达55%左右
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4、患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。有髋关节脱位史。查体：精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（+），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。
- 1. 最可能的诊断为
- A、 急性风湿性关节炎
- B、 右髋关节骨性关节炎
- C、 右股骨头缺血性坏死
- D、 右股骨近端恶性肿瘤
- E、 右髋创伤性滑膜炎
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- 2. 现阶段治疗，应选用的方剂是
- A、 桃红四物汤加减
- B、 右归丸
- C、 逐痹汤加减
- D、 桂附八味丸
- E、 加味二陈汤
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- 3. 应采用的检查是
- A、 放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）
- B、 MRI
- C、 X线片
- D、 CT
- E、 穿刺活检
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