患者女性，60岁，因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年，既往史无特殊。查体：患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。腰部广泛压痛、叩击痛，腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。
为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
- A、 骨密度
- B、 腰椎X线片
- C、 血常规
- D、 血清钙、磷检查
- E、 腰椎CT
- F、 血清碱性磷酸酶
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示 入院后检查示骨质疏松改变，经抗骨质疏松治疗，患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有
- A、 甲状旁腺激素
- B、 甲状腺激素
- C、 血清蛋白电泳
- D、 颅脑X线片
- E、 多肿瘤标志物
- F、 骨髓穿刺
- G、 腰椎MRI
- H、 血气分析
正确答案:A,D,E,F,H
提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变；蛋白电泳提示单克隆IgG升高，血清β2微球蛋白明显升高；骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有
- A、 多发性骨髓瘤
- B、 腰椎结核
- C、 腰椎慢性骨髓炎
- D、 强直性脊柱炎
- E、 腰椎管狭窄症
- F、 骨质疏松症
正确答案:A
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